中醫診斷

頭癥身癥胸腹癥 中醫辨證

本文所屬類別:[問診]來源:古方中醫網 發布時間:2016-02-23 【字體:

問頭身胸腹中醫辨證

《十問歌》:“一問寒熱二問汗,三問頭身”,我們把疼痛這一個最常見的癥狀單獨拿出來,因此這里講的頭身,是講除了疼痛以外的其他的頭部、胸部身體的一種不適的感覺,這些癥狀很多,我們也不可能每個癥狀都來講,下面講一些最常見的。

問頭身胸腹,是指“十問”中問頭身、問胸腹部分除問疼痛以外的其他不適,如頭暈胸悶、心悸、脅脹、脘痞、腹脹、身重、麻木等癥狀之有無、程度及特點等。這些癥狀在臨床上不僅常見,而且各有重要的診斷價值,故應注意詢問。

頭暈

頭暈是患者自覺頭腦暈旋的一種感覺,病重者感覺自身或景物旋轉,站立不穩。頭暈是臨床上常見的癥狀之一,可由很多原因引起。對頭暈的詢問,應注意了解引發或加重頭暈的可能因素及兼有癥狀。如頭暈而脹,煩躁易怒,舌紅,脈弦數者,多為肝火上炎;頭暈脹痛,耳鳴,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈弦細,每因惱怒而加劇者,多為肝陽上亢;頭暈面白,神疲體倦,舌淡,脈細,每因勞累而加重者,多為氣血虧虛,營血不能上榮,清陽之氣不升之故;頭暈且重,如物裹纏,胸悶嘔惡,舌苔白膩者,多為痰濕內阻,清陽不升所致;若外傷后頭暈刺痛者,多屬瘀血阻滯,脈絡不通。

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